ما هو الناسور الشرجي :

الناسور الشرجي هو قناة صغيرة تصل بين نهاية الأمعاء المعروفة باسم القناة الشرجية أو الفتحة الخلفية والجلد الموجود بالقرب من فتحة الشرج. فتحة الشرج هي الفتحة حيث تغادر الفضلات الجسم.

يكون لبعض أنواع الناسور قناة واحدة بينما تتفرع الأنواع الأخرى إلى أكثر من فتحة. يمكن أن تظهر نهايات الناسور بشكل ثقوب على سطح الجلد حول فتحة الشرج.

الناسور الشرجي مؤلم ويمكن أن يسبب النزيف عندما تذهب إلى المرحاض.

بعض النواسير قد تصل إلى العضلات المصرة (عصابة العضلات التي تفتح وتُغلق فتحة الشرج).

أسباب الإصابة بالناسور الشرجي

عند انفجار الخراج الشرجي (تجمّع قيحي) يحدث الناسور الشرجي عادةً أو إذا لم يتم معالجة الخراج بشكل كامل.

يمكن أن يحدث الناسور أيضاً بسبب الحالات التي تؤثر على الأمعاء، مثل داء كرون أو التهاب الكولون التقرحي.

النواسير الشرجية أكثر شيوعاً عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم غالباً بين 20 و40 عاماً.

علاج الناسور الشرجي

تتطلب معظم النواسير الشرجية جراحة لأنها نادراً ما تلتئم إذا لم تتم معالجتها. قد تكون قادراً على العودة إلى منزلك في يوم الجراحة. لكن إذا كان من الصعب علاج الناسور قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام.  

العـــــلاج :

الجراحة

الهدف من الجراحة شفاء الناسور مع تجنب أذية العضلات المصرة (حلقة من العضلات التي تفتح وتُغلق فتحة الشرج).

قد تؤدي أذية العضلات المصرة إلى سلس الأمعاء، حيث لا يمكنك السيطرة على أمعائك. تُجرى عادة جراحة الناسور الشرجي تحت تأثير التخدير العام، حيث تكون فاقداً للوعي ولا يمكنك الشعور بشيء. يُستخدم في بعض الحالات مخدر موضعي حيث تكون واعٍ لكن تكون المنطقة المعالَجة مخدَّرة لذلك لا تشعر بأي ألم.

بضع الناسور

بضع الناسور هو النوع المستخدم الأكثر شيوعا ً من جراحة الناسور الشرجي. يُستخدم في 85-95٪ من حالات الناسور.

يتضمن بضع الناسور قطع يفتح الناسور على طوله الكامل، من الفتحة الداخلية إلى الفتحة الخارجية. سينظف الجراح المحتويات ويُخرجها. سيلتئم الناسور بعد 1-2 شهر بشكل ندبة مسطّحة.

تقنيات الخِزامة

قد يقرر جراحك استخدام الخِزامة أثناء الجراحة. الخِزامة هي قطعة من خيط جراحي يُترك غالباً في قناة الناسور لعدة أشهر، للحفاظ على القناة مفتوحة. وهذا يسمح أن يجف بشكل مناسب قبل أن يُشفى.

إذا كنت في خطر كبير من حدوث السلس قد يؤخذ ذلك بالاعتبار لأن الناسور لديك يعبر عضلاتك المصرة مثلاً.

كما يُستخدم أحياناً للسماح للقنوات الثانوية أن تُشفى قبل أن يتم تنفيذ عملية جراحية أخرى على القناة الرئيسية.

يمكن أيضاً أن يُستخدم لفصل العضلات المصرة مما يسمح له بالشفاء بين العمليات.

إذا كان جراحك يُخطط لاستخدام الخزامة سيناقش ذلك معك. قد يكون في بعض الحالات من الضروري إجراء العديد من العمليات لعلاج الناسور لديك باستخدام تقنيات الخزامة.

علاجات غير جراحية

العناية بالجرح

ستحتاج بعد العملية إلى وضع ضمادة على القطع الجراحي حتى يلتئم الجرح. ستزورك ممرضة المنطقة بشكل منتظم في المنزل لتغيير الضماد والتحقق من كيفية شفاء الجرح. تستغرق معظم الجروح حوالي ستة أسابيع لتُشفى.

قد تكون هناك بعض الإفرازات أو النزيف من الجرح خلال الأسابيع القليلة الأولى، خاصة أول مرة تستحم أو تذهب فيها إلى المرحاض. قد ترغب في وضع فوطة مثل الفوطة الصحية داخل ملابسك الداخلية لتجنب تلطيخ ملابسك.