مريض حساسية الأنف

دائمــًا يشتكي من انسداد مزمن في الأنف وصداع مزمن فى منطقة الجيوب الأنفية فوق العين وتحت العين وفى منطقة الخدود نتيجة لالتهابات الجيوب الأنفية يشتكي المريض أيضـًا من عطس ورشح مستمر ومن حساسية من أي روائح سواء كانت :[ عطور او دخان او بنزين او اطعمة ]عندما يشمها يحدث له انسداد فى الأنف ويزيد لديه الصداع

حرقة بالحلق

ارتجاع المريء

تحدث الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي، لوجود تلف أو ضرر مزمن بالغشاء المخاطي نتيجة ارتداد غير طبيعي لحمض المعدة إلى المريء، ورجوع تلك العصارة الحمضية من المعدة إلى قناة المريء، ما يسبب التهابات تؤدي إلى ظهور بعض الأعراض المزعجة، مثل:

• الشعور بالحموضة،
•  الحرقان المتكرر على الصدر
• ، رجوع الطعام عبر المريء،
•  أو الإحساس بعصارة مُرة تعود إلى الحلق،
•  أو معاناة دون علامات واضحة،

ما يجعل المريض يبحث عن الشفاء بين أطباء الأمراض الباطنية، الجهاز الهضمي، الصدر، القلب، الأنف، والأذن أحيانـًا.

إذا، هل يوجد علاقة ما بين حساسية الأنف وارتجاع المريء؟

علاقة ارتجاع المريء بالجيوب الأنفية

في الماضي كان البعض يظن أنه لا يوجد علاقة بين ارتجاع المريء والجيوب الأنفية، ولكن بعد عمل الأبحاث الحديثة أثبتت أن هناك علاقة بينهما، ولكن في حالات معينة..
وهي حالات ارتجاع المريء في درجاته الشديدة، وحالات الارتجاع الليلي (الذي يحدث عادة حال النوم).

حيث يؤدي الارتجاع الشديد والارتجاع الذي يحدث أثناء النوم إلى صعود الأحماض إلى منطقة الحنجرة والجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى حدوث التهابات في هذه المنطقة،
وخصوصًا في الجيوب الأنفية والغشاء المخاطي المبطن للأنف (وهو الدرع الأول لحماية الجسم من الدخان والأجسام الخارجية الضارة).
فبعد أن كانت المشكلة التي يعاني منها المريض هي ارتجاع المريء فقط، أدى تكرار التعرض للأحماض إلى حدوث التهابات، ومن ثم حدوث حساسية دائمة في الجيوب الأنفية.

فتق بالحجاب الحاجز

أسباب ارتجاع عصارة المعدة

• السمنة
• فتق الحجاب الحاجز
• ارتداد المريء في الحمل
• السكري
• اضطراب النسيج الضام (تصلب)

 الأطعمة الواجب تجنبها عند ارتجاع المريء:

هناك اعتقاد شائع بأن ارتجاع المعدة يحدث بسبب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل لكنها ليست السبب حيث قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الارتجاع عند بعض الناس فقط…

المواد الغذائية التي قد تتسبب في حدوث حرقان شديد في منطقة الصدر وارتجاع العصارة في المريء تشمل:
1. الطماطم
2. البصل النيء
3. هامبورجر
4. عصير البرتقال
5. منتجات الألبان (وخاصة في وقت النوم)

وبالإضافة إلى ذلك، قد تسبب بعض الأدوية منع المعدة من إفراغ نفسها بعد تناول الطعام وتسبب ضعف عضلة المريء وأكثرها شيوعا الايبوبروفين

زيارة الطبيب

العلاج

فى بعض الاوقات تكمن المشكلة عند العلاج فى ان : المريض عندما يتوجه لطبيب الأنف والأذن والحنجرة لا يذكر للطبيب انه [ مريض ارتجاع مرئ ] او حتى يذكر اعراض الاثنين حيث يتم تنبيه الدكتور لهذا .

او يكون الدكتور ليس له دراية بعلاقة [ حساسية الأنف بارتجاع المريء ] ، فيتعامل معه على أنه مريض حساسية عادية فى الأنف ويصف له بخاخات الكورتيزون وهي أشهر العقاقير فى هذه الحالات .

ولكن المفاجأة أن استجابة المريض تكون على غير المتوقع لأنه لم يعالج السبب الرئيسي للاتهاب المزمن الذي يسببه حمض المعدة.

ولذا ينصح إذا ظهرت أعراض المرضين مع بعضهما فى نفس الوقت إلى ضرورة الذهاب إلى الطبيب المختص فى مناظير الجهاز الهضمي.

 وذلك لفحص المريض والتأكد من أن  [ ارتجاع المريء هو المتسبب فى مشكلة الجيوب الأنفية ]. حيث ما إذا كان السبب هو وجود فتق في الحجاب الحاجز فيكون الحل حينئذ هو إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز .

1- تعديلات نظام الحياة

 ففي المرحلة الأولى من علاج الارتجاع المَعِديّ المريئيّ ينصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة .

• حيث أثبتت التأثير الجيد لخفض الوزن الزائد،
•  ورفع مقدمة السرير بواسطة روافع من البلاستيك أو الخشب، بحيث يرتفع الجزء العلوي من الجسم، على الأقل 15 سنتيمتراً مع تجنب الوسائد التي ترفع الرأس، كي لا تسبب ضغطاً مستمراً على الرقبة،
•  مع تجنب تناول الطعام والشراب ما عدا الماء، قبل ساعتين من موعد النوم وتجنب الوجبات الدسمة،
• وارتداء الملابس الواسعة والامتناع عن التدخين؛ حيث إنه يقلل من كفاءة الصمام السفلي للمريء، وفي حالة الشعور بالأعراض يجب شرب القليل من الماء فوراً، أو تناول بطاطس مسلوقة أو الموز أو الخضراوات.

2- جراحة ارتجاع المريء

عندما لا يستجيب شخص ما لعلاج ارتجاع المريء وتستمر الأعراض بان تزداد سوءا، قد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح لتجنب المضاعفات وتثنية القاع هو الإجراء الأكثر شيوعا تنفيذه للحد من أعراض ارتجاع المريء حيث يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء مما يعوق ارتجاع الحمض على نحو فعال من المعدة. لكن يجب ان تكون الجراحة هي الحل الأخير.